妇用灌肠剂的制备(2)
<;氯化钠注射液。2.2紫外分光光度法测定2.2.]试液配制吉他霉素试液:取注射用酒石酸吉他霉素o,馆置于lOOml量瓶中,加水稀释至刻度摇匀(1液),再取稀释液5mi置500mi量瓶中加水至刻度,使成———40——— lOpg/ml的溶液。三氮唑核苷试液:取三氮唑核苷注射液lml置 lOOml量瓶中,加水稀释至刻度摇匀('液),再取稀释液5mi置500mi量瓶中,加水至刻度,使成lOpg/ mI的溶液。地塞米松磷酸钠试液:取地塞米松磷酸钠注射液2ml置于100ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀(加液!,再取稀释液5ml置50mi量瓶中,加水稀释至刻度摇匀,使成lOpg/m1的溶液。混合液:取500ml量瓶4只,编成1,2,3,4号,每瓶中均加入上述配制的I液5mi,'液5ml以及-液50ml,然后]号瓶中加入I号输液4.17ml,2号瓶中加入Ⅱ号输液4.17mi,依此类推,再分别加水稀释至刻度,摇匀,使成内含吉他霉素10pg/m1,地塞米松磷酸钠long/m1,三氮咪核苷lOpg/ml的四种不同输液的混合液。2.2.2紫外吸收光谱的测定分别对吉他霉素试液,三氮唑核苷试液,地塞米松磷酸钠试液在200—400nm波长范围内进行扫描,结果吉他霉素在231.5nm处有最大吸收,三氮唑核苷在205.3nm处有最大吸收,地塞米松磷酸钠在241.9nm处有最大吸收,与文献报道一致[3-63。常温下放置o。2,4、6、8h,最大吸收值及吸收曲线无变化。2.2.3用紫外法测定混合液的稳定性将上述四种不同输液的混合液常温下放置o、2、4、6、8h进行重复扫描,结果吸收曲线无变化,说明混合液在8h内稳定。3讨论注射用酒石酸吉他霉素与三氮唑核苷注射液、地塞米松磷酸钠注射液在5》6葡萄糖注射液等四种输液中混合后,常温下放置8h内混合液外观五色证明,pH值无明显变化,说明无理化配伍禁忌,吸收曲线未发生改变,说明无新物质生成,混合液稳定。因此临床上可以配伍使用。参考文献1卫生部药典委员会编.药名词汇.第一版.北京:化学工业出版社,1991:112.2李眉.吉他霉素的药理与临床应用.中国药学杂志,1993,28(9):524.3吴履文.紫外分光光度法测定白霉素.中国医院药学杂尸;C,江苏药学与临床研究1997年第5卷第2期志,1988.8(10):463.4唐德珍.等.三氮唑核苷在5种输液中的配伍实验.中国医院药学杂志,1996,16(1):27.5乐富文.紫外分光光度法测定地塞米松磷酸钠注射液的含量.医药工业,1988,19(4):177.6江苏省药品标准,1993.鱼鳞欣汤治疗鱼鳞病18例孟林南京市中医院(南京)笔者用鱼鳞欣汤治疗鱼鳞病]8例,获得比较满意的疗效。现总结如下:1临床资料患者2:例,均为门诊病人。男14例,女9例;年龄在8—56岁之间,以上患者随症分为治疗组(18例)和对照组(5例)。2治疗方法2.)治疗组采用中药鱼鳞欣汤(加减),研制成方为:生黄芪30g,黑芝麻40g,丹参、白术、川芎、桂枝、蝉蜕、甘草各10g;当归、生地、熟地、拘杞子、何首乌、白鲜皮各20g;红参1g,红花15g。以上中药水煎两次,分2次服用,早晚各)次。儿童酌减。2.2对照组患者均为成人,外涂尿素霜;一日2次,早晚各1次。内服维生素E,一日3次,每次内服IOOmg。3疗效评定显效皮肤表面鳞屑有2/3以上出现光滑润泽;有效皮肤表面鳞屑有l/3—1/2出现光滑润泽-无效病症与用药前无变化。4治疗结果?4.1治疗组18例患者各季均有,夏天显效快,冬天显效慢。治疗2—6个月后,显效13例,占72.1%;有效4例,占22.2%;无效l例,占5.5%:总有效率占94.3X。4.2对照组5例患者经治疗1—3个月后,显效1例,占20%;有效2例,占40%;无效2例,占40%;总有效率,占60%。5典型病例李某,男,45岁,工人。四肢皮肤干燥粗糙、脱屑,色泽呈银灰色,状似鱼鳞样。笔者采用鱼鳞欣汤(加减)治疗,水煎服,早晚各1次。连服7天后,鳞屑明显减少,皮肤润泽。继服月余,鳞屑完全消失,色泽如常,皮肤光滑,病患明显好转。6小结:鱼鳞病是一种遗传性皮肤角化异常性顽症,因其皮肤如蛇皮,干燥粗糙,有鳞甲;无男女差异。笔者认为:鱼鳞病机为津血失布,气血两亏,以致血虚生风,风盛则燥,皮肤肌腠失于煦养。其本尤以肾、脾、肺三脏虚损为宅;病根在肾,病本在脾,病标在肺。用鱼鳞欣汤治疗,以达滋阴养血,祛风润燥,补益肾、脾、肺的目的。蒽林涂膜剂的试制及临床应用黄彩英蔡煜声苏州市第四医院(苏州)太仓市中医院(太仓)帜嚣嚣二端蚕蚕之蚕证姜嚣二端谧蚕涩涩蚕器只江苏药学与临床研究1997年第5卷第:期皮增生及角化迅速恢复正常,皮损消退。市售的蒽林软膏是以;墓林为主药,凡士林为基质配制而成,用于临床收到较为满意的效果。但据观察,因在皮肤上形成闭塞性油膜,从而妨碍了水性分泌物的排出和热的发散,且不利于洗涤,患者感觉不适。对此我们作了剂型改进,试制了蒽林涂膜剂。1处方蒽林5g聚甲基丙烯酸酯12g乙酸乙酯1000ml2制法将聚甲基丙烯酸酯和乙酸乙酯置圆底烧瓶内,经水浴回流45min。至聚甲基丙烯酸酯完全溶解后,再加入蒽林粉末,回流至完全溶解成橙黄色溶液,冷却后过滤并分装于棕色瓶内。3临床疗效观察3.1治疗方法将寻常型银屑病患者40例分成两组。治疗组20例用o.5%蒽林涂膜剂。患者淋浴后充分洗净皮损上的鳞屑,涂抹膜剂,每日2次,10天为1疗程,一般治疗为10一30日。对照组20例用市售的o。5%蒽林软膏,用法及疗程同治疗组。治疗期间不使用其它内外用药物。·3.2疗效标准基本痊愈为皮损全部消退或残留少数点滴状损害;显效为皮损消退70%以上;有效为皮损消退30—70%;无效为皮损消退不足30%或无变化。·药事管理·3.3结果见附表。蒽林的涂膜剂与软膏剂治疗银屑病疗效比较由表可见涂膜剂的疗效优于软膏。涂膜剂有效病例多在10一20天瘙痒减轻或消失,皮疹颜色变淡,浸润斑块变薄,鳞屑减少,皮疹逐渐消退。4讨论4.1蒽林涂膜剂冶疗寻常型银屑病效果优于软膏,可能是涂膜剂涂于皮肤后立即形成一层保护膜,防止了药物脱落,减少了皮肤表面的水分蒸发,有利于药物透过角质层更好地发挥作用。4.2初次涂药后有短暂灼痛或搔痒,多次涂药此症状消失,涂药后皮肤周围先发红后转褐色,治愈后色素沉着,数周后可消失。4.3此药对皮肤的刺激性较大,应用时应小心,尽量不接触正常皮肤。蒽林涂膜剂使用方便,无明显副作用,患者易于接受,疗效可靠,可在临床上使用。参考文献 l魏雪纹,抗银屑病涂膜剂的研制及临床应用.中国医院药学杂志,1987.7(4):185,实现监督服务型的转变不断提高药品管理水平孔宪陵泰州市药品检验所(泰州)泰州市药检所认真贯彻国务院关于加强药品管理工作的有关文件精神,紧紧围绕保证药品质量,促进医药事业发展的主题,切实改进工作作风,努力实现药品管理从监督型向监督服务型转变,不断提高执行嫂药品管理法》的水平,赢得了全市药品产供用单位的好评。 l提高认识,把向监督服务型转变摆在药品管理工作的重要位置.——42——在逐步确立具有中国特色的社会主义医药市场体制的过程中,如何抓好药品管理工作,是一个新课题,药品检验所以前实行的单一的药品监督型模式,已越来越不适应市场经济的发展,而需要用监督与服务相结合的方法,实行监督与服务并举,在监督中服务,在服务中监督,强化药品管理工作。在我所业务管理中,把监督服务型的转变,作为综合目标责任制的重要内容来考核,还根据各科室工作特点,制定江苏药学与临床研究1997年第5卷第2期出不同的岗位监督服务规范,严格规范药检人员的监督服务用语和监督服务行为,向社会公开承诺服务项目和要求,义务为市场提供药品质量咨询服务,广泛征求被监督服务对象的意见,使药品监督服务工作进一步走上科学化、合理化、法制化的轨道。2强化服务意识,努力实现从监督型向监督服务型的转变药检所是国家对药品质量监督检验的权威性机构,药检工作的根本宗旨是保证药品质量,增进药品疗效.保障人民用药安全,维护人民身体健康。这就决定了我们工作重点不单是药品质量的监督检验,而是要在保证药品质量的同时,服务于药品生产、供应、使用单位,服务于人民健康,实现从监督型向监督服务型转变。我们的具体做法是:2.1做好药品产前服务。通过对药品生产单位药业人员的集中授课培训,使他们提高《药品管理法}的法律意识,增强“质量在手中”的概念.掌握药品生产的理论知识和操作技能,并对新建的厂房、医院制剂室,进行可行性论证,逐步达到GMP的要求;帮助拟定、修改药品质量技术指标,为申报新药提供方便,帮助开发新产品,提供新信息。2.2生产过程的现场监督。经常深入到药品生产一线,指导工作,纠正不规范生产行为,把握好质控点。2.3做好药品产出的跟踪服务。对流通领域和临床使用的药品进行质量检查,对不合格药品进行质量追踪,找出问题的症结.提出解决的方法,对不稳定的药品进行留样观察,为生产提供科学依据,对群众有关药品质量的来信来访及时处理。如去年,我们抽查某厂的盐酸雷尼替丁胶囊,检验后含量不合格,我们到该厂生产车间调研,发现他们不是用机器灌装,而是人工灌装,原料混合也不均匀,有几名工人是新手,没有经过岗前培训。后来,我们建议该/··认真遵守《药品管理法》'重视职工队伍的建设,凡没有经过技术培训或技术不过硬的工人,不得上岗,并尽快使用先进机器生产灌装,保证药品生产的质量。3正确处理好服务与监督的辩证关系,是提高药品质量的保证药品管理由单一的监督型转变为监督服务型,处理好服务与监督的辩证关系,把服务与监督有机地结合起来,以监督是服务的基础,服务保证更好地监督。在监督中服务,强化服务的职能。随着市场经济的变化,个别制药企业不适应变化的形势,企业陷入困境,药品生产处于非正常状态。我们一方面不放松药品的监督检验;另一方面强化服务的意识,帮助分析药品质量存在的问题,提供药品信息,为企业走出困境而服务。某厂一产品由于在销售期间产生沉淀,许多医药公司纷纷退货,一时查不出原阅.我们派员到该厂了解生产工艺流程,然后对留样进行测试,发现造成这一结果的原因是生产过程中溶媒发生了变化所致,于是提出了改进方法,消除了产生沉淀的因素,重新为该产品进入市场提供了质量保证。在服务中监督,不忘工作的中心。最近,一医药公司调出一批价值五万元的延胡索,而某市中药厂化验室检验不合格,要求退货。我们得知后,立即到该公司了解情况,并取样检验,经我们检验为合格晶后,厂家经过进一步检验承认是合格晶,该公司经理对我们及时检验,纠正误判,避免退货,表示感谢。我们为基层单位提供优质服务,不仅有效地防止不合格药品进入流通渠道,也杜绝合格晶误判为不合格晶,造成不必要的经济损失。去年,我们深入药品产供用单位检查监督和技术指导共277人(天),覆盖面达100%,取得了良好效果。麻醉药品与精神药品使用管理中存在的问题与对策意见蒋伯和靖江市人民医院据统计,我院累计使用麻醉药品11种,精神药品)3种,品种数量均较多,临床应用较广泛,存在的(靖江扎4500)问题也比较突出。最近笔者调查了特殊管理药品处方1275张,其中麻醉药品处方674张,精神药品处——43——江苏药学与临床研究1997年第5卷第!期方601张。通过审核,发现不合格处方?)张,占处方总数的5.:%。其情况为:超规定限量24处,占1.9%:书写不规范28处.占2.3:《;无配制人签字23处,占1.8》《;无核对人签字28处,占2.3%:无处方权医师开方]6处,占1.3%。由此看来,在特殊药品的使用管理中存在的问题比较突出。首先是处方超过规定限量。如麻醉药品中的盐酸二氢埃托啡片、复方桔梗片和杜冷丁针;精神药品中的安定片,三唑仑片和强痛定针皆严重超出规定限量。有的在同一天内开到二张甚至三张处方;还有的连续数天开到特殊药品处方。根据麻醉药品管理办法第六章第二十六条规定,“麻醉药品的每张处方注射剂不得超过2日常用量,片剂不超过2日常用量”“j。精神药品管理办法第五章第十五条规定,“第一‘类精神药品的处方每次不超过3日常用量;第二类精神药品的处方每次不超过7日常用量-L2]。这些处方超过规定限量,而且重复超过规定。其次。处方书写不规范。有的医生将酣乐欣写成“欢乐欣”,盐酸二氢埃托啡写成“盐酸二氢艾托菲”,将“片”写成“支”;有的数字后面无量词等等。再次,精神药品小处方用“靖江市人民医院毒性药品处方”代替,处方与所开药品不符;病房精神药品处方用“病区毒限剧药记帐单”代替,与管理规定不符。其一,用记帐单代替精神药品处方不符合要求。中华人民共和国药品管理法明确规定了特殊管理的药品.即为麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品L3)。其二,这种记帐单上还书有非精神药品,混淆了精神药品与其他药品的界线。其三,精神药品管理办法第五章第十六条规定,精神药品的处方须载明患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、用法等。这种记帐单上仅有病员姓名、药品名称及数量。病员性别、年龄、住院号、疾病诊断,药品规格、剂量、用法、开方医师、配制、核发者签名等项目都没有。这在特殊药品的管理上是很不规范的。据闻其他医院对特殊药品管理也有类似的情况。笔者认为应采取如下措施:(1)针对存在的问题,举办专题讲座,凡从事医疗和药剂工作的同志,要认真学习特殊药品管理办法,使特殊药品在使用管理中存在的不规范情况得以纠正。(2)严格审方。审查处方时要集中思想,诸如患者姓名、性别、年龄、住址或住院号、诊断、药品名称、规格、剂量、用法,医师签名等皆须认真审查,(3)加强管理力度,按章办事.排除习惯势力的影响;严格把关,调配、核发特殊药品由经验丰富、责任性强的人员担任。(4)认真做好特殊病人使用特殊药品的工作,及对经县以上医疗单位诊断确需使用麻醉药品的危重病人,采取四个坚持:坚持凭专用卡供应,无卡不予供应;坚持空瓶回收,无空瓶不得取药,限制个别病人用药未完连续取药;无专用卡存根不予配方,限制一卡多处异地取药;按时付药,不得提前付药.防止旧卡用完更换新卡时多取药。麻醉药品管理办法第六章第二十八条规定,”医疗单位应加强对麻醉药品的管理,要有专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。”精神药品也必须有专用处方、专柜存放、专用帐册。上述“五专”、”三专”都要认真执行,相互制约,不能流于形式。麻醉药品、精神药品连续使用,能产生身体依赖性、精神依赖性,导致嗜瘾成癖.危害人体健康:麻醉药品、精神药品同海洛因、大麻、鸦片一样,都是属于毒品。当前我国禁毒形势严峻,刻不容缓,因此,我们要力口大管理力度,要切实贯彻中华人民共和国药品管理法,麻醉药品管理办法,精神药品管理办法。认真切实解决好麻醉药品、精神药品使用管理中存在的问题,对违反规定,滥用麻醉药品、精神药品者.坚决予以拒绝,并向当地卫生行政部门报告,为净化社会环境,保持社会的安定团结,保护人民的身心健康做好工作,使特殊药品更好地为病患服务。参考文献1卫生部政策法规司,国家医药管理局政策法规彬人民共和国医药卫生法律全书.中国检察出版社,1992.2卫生部药政局,中国医药工业公司.中国医药公司.精神药品手册.1988.3江苏省卫生厅.药品管理法规选编.1989.4李钧,依赖性药物及其管理.中国医药科技出版社.]9Q4.江苏药学与临床研究1997年第5卷第2期加强门诊药房的卫生学管理吴炳南南京铁道医学院附院(南京)门诊药房的主要任务是调配处方,除要求调配正确,保证门诊病人用药需要外,还必须保证药品的卫生学质量。由于门诊药房人员众多,药品数量大,通风条件差,病人取药拥挤,致使空气洁净度差,环境污染严重,药品质量令人担忧。笔者将门诊药房内的几种污染情况列出,以引起大家的重视。 l处方污染处方从挂号到门诊药房调配人员手中,其间要经过挂号员、病人或家属、护士、医生、批价员,收费员才能到达门诊药房,尤其是病情复杂者,还需经过各类检查,经过如此多的环节,处方的细菌含量不容忽视。另外,处方在贮存中,通常用纸箱盛装,放置于阴暗、潮湿之处,通风条件差,极易长霉,造成污染。2药勺污染调配人员在配方时,遇到需要临时调配的药品常用药勺取药,由于各类药品的化学性质不同,药勺常年累月地使用,取药时药勺不分,致使污染的药勺在瓶内经常搅动,使瓶内的药物受到污染,且药勺用完后不清洗,随手放置,极易造成污染。3装置瓶污染为了加快发药速度,药房常将——些药品储存于装置瓶内,由于要经常开启取用,引起室内空气的来回进出,造成染菌,特别是一些盛装溶液的装置瓶,如硫酸镁溶液等,经常发现有霉菌出现,致使溶液报废。4药袋污染门诊药房使用的药袋一般大批量订购,若储存于阴暗潮湿处,或搁置于地面上,药袋受潮发霉,极易污染细菌,使卫生学质量不合格。另外,药袋在使用过程中,放置于桌面上,与处方相混,也易造成污染。5空气污染由于药房—‘般处于门诊楼底层,阴暗潮湿,通风效果差,室内细菌极易生长,空气污染较为严重。6工作服污染调配人员所穿的工作服,室内外、院内外不分,且清洗间隔时间长,污染十分严重。7调配人员污染调配人员的手既要取用药品,又要接受病人处方,特别对需要临时调配的药品,既要取药袋,又要使用药勺取药数片,手上的细菌污染药品的机会更大。门诊药房的卫生学管理目前尚无统——规定。尚未引起医学界的重视.为保证药房人员身心健康.保证药品质量,使病人用药安全、有效,有必要采取具体的措施,以提高药房的洁净度,降低细菌污染,特提出如下建议:(1)卫生行政部门应制定一个比较适合门诊药房的有关规定.对人员、用品、物具细菌数有一个统一的卫生学标准和要求,并将其作为考核门诊药房工作的一项指标。医院有关管理科室应定期对其进行细菌检查,并与医院综合目标管理挂钩,将情况反馈给相关科室。(2)门诊药房布局要合理,要改善通风条件,定期进行室内消毒。(3)对药房的用品如纸袋、处方等均应有贮存柜,并保持通风、干燥。药勺应定期消毒,内外用应严格区分。(4)门诊药房与各科室实施微机联网,尤其同收费处的联网,由门诊收费处对处方批价收费后将处方上各项信息传递给药房,在终端显示,并打印在纸,药房人员根据电脑打印处方,与原处方对照无误后.根据电脑处方发放药品,这样可以避免多次接触处方的弊端,降低污染。(5)装置瓶内应尽量少存放药品,定期用酸碱处理。(6)药剂人员应定期清洗工作服,讲究个人卫生。——45——江苏药学与临床研究1997年第5卷第2期加强药品说明书的规范化管理宋兰英常州市商业职工医院(常州)在药品说明书或药品分装盒上清楚明了的注明用药的剂量等,对于安全合理用药、减少病人用药过程中出现的种种差错,有着至关重要的作用,但许多药厂的说明书等存在若干缺陷,应尽快纠正。 l存在的问题1.1药品说明书简单化有的厂家的药品说明书只有简单的作用与用途、用法与用量两项,其它内容均无,甚至有的产品连说明书都没有,只在瓶签与针合上注有简单介绍。如泰州某药厂生产的注射辅酶A.武进某药厂的盐酸林可霉素注射液即是;有些厂家在用法与用量下,只注明多少至多少,如先锋VI号,口服,一次0,25—0.5卧一日3—4次。呋喃硫胺片,口服,一次25—50mg,一日?5—150rug。这种写法,似太简单,文化水平低的人很难看懂。1.2无药品性状目前大部分药厂的产品在说明书、标签上都不写明药品性状,往往给病人带来一/H>不必要的疑虑。如Vc针,性状为五色或微黄色的证明液体;林可霉素针剂性状为无色或微带黄色的证明液体。因针合上没有注明它的正常性状,病人往往就会认为钊·剂变质了。而有些针剂明明应是无色证明的,因不注明其性状,发生了变化而不知,如高邮某药厂的复方氨基比林针从医药公司购来就已发黄。1.3将不良反应、注意事项均省略。有许多厂家的药品说明书上,没有写出该药品的不良反应、注意事项。如苏州某药厂生产的尼可刹米注射液,连一般说明书都没有,仅在针合上的作用与用途项下写出:中枢兴奋药,兴奋呼吸中枢,用于中枢性呼吸功能不全。用法与用量项下:常用量皮下、肌内静脉1次 o.25一o.5g,极量,皮下、肌肉或静脉注射1次1.25g。不良反应只字未提,而尼可刹米剂量较大可出现多汗、恶心、打嚏呛咳,面部潮红以及全身瘙痒、血压升高,脉搏快,甚至心律失常,用量过大出现癫痫样惊厥大发作r,j。:不规范的药品说明书造成的后果因说明书不写明可能有的不良反应,而引起的医疗事故已屡见不鲜。上海一企业会计,因三叉神经———46———痛到医院看病,医生给予卡马西平,她按说明书服药,3天后身上出现红疹,但说明书上没有写明有此种副作用,因而继续服药,lo天后引起全身剥脱性皮炎,危及生命而到医院抢救。3规范的药品说明书内涵规范的药品说明书,除包括生产企业、批准文号、生产批号外,更应详细写明以下内容。3.1药品名称药品应该用法定名称,有通用名的加注通用名,但均应注明拉丁名,以免混淆。如头孢氨苄(先锋1V号),拉丁名Cefalexinum。3.2性状应列化学结构式或分子式,理化性质(外观、溶解性、pH值等)或组成成分箅,以供选药时参考。复方制剂必须注明各成份和含量,以供合并用药时判断有无相互作用和药物中毒时抢救的参考。3.3临床药理或药效药物作用必须详载,药物的体内过程如吸收、分布。代谢及排泄等内容应写明。2.4适应症详细列出治疗疾病的名称。3.5禁忌症指出在哪些情况下应慎用或禁用该药,如有些药物不适宜用于孕妇、哺乳期妇女等。3.6不良反应该项是为了提醒人们即使应用常用剂量也可能发生的不利于机体的反应。如副作用、毒性反应、过敏反应、双重感染等。以便医生和病人能全面衡量该药的利弊,决定取舍。3.7注意事项此项应说明用药后可能发生严重问题的某些情况。一般可叙述单独或合并应用时的注意点、相互作用以及调配、给药、保管时的注意事项等。3.8用法与用量在剂量方面应分别说明成人与不同年龄的儿童的一般常用量(一次量与一日量);某些药物应注明开始剂量及维持量;食物对药物的吸收有影响的应注明饭前服用;不同给药途径,不同疾病所用剂量也应分别说明。根据我国国情,所标明的服用剂量,除写明多少至多少量外,还应在其后标明相当于多少片。以上这些药品说明书内容要求,上海三维制药公司的柳氮磺吡啶片说明书,以及苏州立达制药有限公司的美满霉素说明书均有完整规范的内容介江苏药学与临床研究1997年第5卷第2期绍,建议各制药厂在制定本厂产品说明书时作为参考。参考文献1中华人民共和国卫生部药典委员会编.临床用药须知中国医药科技出版社,1989:102~103.FOXBAS正在定量药物设计程序中的应用孙继红任宇李晓云吴国沛江苏省药物研究所(南京)方便姜户姜用气工农艺:::讪苫;三严“gqs。se,并用于定量药物设计程序中,以改善系统的界面,关键词数据库;定量药物设计;FOXBASE定量药物设计是一种计算机辅助的药物设计方法,需进行大量的数据处理,我们在深入研究定量药物设计方法的基础上,与南京医科大学数学系合作开发了定量药物设计系列程序。这套程序不仅严格遵循了经典的数值计算及数理统计理论,且在样本筛选、病态矩阵处理、化合物各种参数计算等方面有独到之处,为新化合物的设计提供了较可靠的理论依据。然而,在使用过程中,上述程序逐渐暴露了它在用户界面设计上的不尽人意之处,这使得非计算机专业的用户操作起来颇感吃力,从而限制了程序的推广应用。为此,我们在原程序的基础上采用了FOXBASE,一方面充分利用关系型数据库系统在数据输入,修改、查询方面的灵活性;另一方面又保留了原有BASIC程序运算速度快、精度高的优点。改进后的系统使用方便,用户能在较短时间掌握系统的操作,提高了输入效率及录入准确率。子库的程序流程图如下:开始÷千芦结束1输入模块的完善原程序数据输入繁琐,修改困难,我们将输人模——47——江苏药学与临床研究1997年第5卷第2期块设计为:1.1主库的建立与维护建立含全部理化参数指标项的主库,将已知生物效应的数据存入库,可对主库实现样本记录的追加、修改、删除。1.:子库生成利用关系型数据库的投影、筛选技术,从丰库中选取相应的参数及样本构成用户子库并转换成相应的文本文件保存。1.3子库再生成对已生成的子库再次进行参数、样本的选择,构成新的子库输入模块,总体结构如上页左图,子库0K程图为上页右图。原程序中各计算模块接受不同的数据格式。为此,我们设计了数据格式自动转换程序,它能将由输入模块获得的文本文件转换成相应的数据格式,交由不同的计算程序完成各自相应的计算。经过上述处理,不仅使用户免除了重复输入,更避免其在输入过程中可能造成的人为差错,同时,用户不必再强记各类数据格式的含义,减轻了负担。2讨论·不良反应.2.1一个完善的系统离不开良好的用户界面,否则会很大程度地限制其应用,这在我们今后的编程中应尤为注意。2.2数据库有较强的数据操纵功能,而BASIC、FORTRAN语言有较强的计算能力,本文仅就两者的结合作了一些尝试,而程序设计语言的灵活结合并充分发挥其各自的优势,不仅可使程序较好地体现设计意图,且有事半功倍之效,这也是我们今后编程中应加以应用的。参考文献1宋宝连,等.定量药物设计最佳回归方程计算中剔除样本的逐步回归迭代法.中国药科大学学报,1990,21(2):112.2宋宝连,等.定量药物设计中病态矩阵理化指标剔除法.药学学报。1992,27(7):492~497.±马丁著,手尔华译.定量药物设计.北京:人民卫生出版杜,1981.奥美拉唑的不良反应盛敖叙邵志高南京医科大学第一附属医院(南京)奥美拉唑(Omeprazole简称Ome)其商品名为洛赛克(10sec),为特异性地作用于胃粘膜壁细胞,该壁细胞的氢一钾腺三磷酸酶(H+—K+—ATP酶),是胃酸分泌的最后环节,它能降低壁细胞中的质子泵H+-K+—ATP酶的活性”,,从而阻断了胃酸分泌的最后通道,产生强有力的抑制胃酸分泌作用,大剂量时可使胃酸抑制率达99%以上门,,因而有利于胃、十二指肠粘膜溃疡的止血及愈合。目前Ome在治疗消化性溃疡病中已广泛使用,其疗效显著,但随着时间的推移,临床上Ome的不良反应也不断被人们揭示,必须引起高度的重视。1消化系统1.1据报道Ome短期治疗的最常见的不良反应是腹泻、恶心,腹痛、胃肠胀气;有些病例中可发生胃粘膜细胞增生和萎缩性胃炎c3l。1.2由于[)me能使胃酸减少,存在细菌在胃内定居的危险,自然大多数细菌被胆酸和胰酶类消除,细胞色素Ps40的几种功能也受到抑制,从而使苯妥英、地西潘和苯二氮苗的血浆半衰期延长‘,:1,3根据Mcdonell等研究发现,每天口服Ome20rug,1周后,诱导消化道细胞色素P,solA基因暴露,这意味着Ome治疗可能导致癌物前身转变成活性致癌剂“:。Goldfain报道]例用Ome治疗卓一埃二化综合症病,连续治疗达3.5年时发现胰头部肿瘤伴血浆胃泌素增加,4.5年时发现肠嗜铬细胞增生,5.5年证实为胃类癌[6J。}.4用Ome治疗32例球溃病人,治疗4周后.有]0例血浆SGPT轻度升高:也有报道在服用本晶后出现血清碱性磷酸酶升高和ASP轻度升高‘6)。1.5每日口服Ome20rug一40mg,12个月或更长时间,病人胃基底腺息肉发生率增加㈩。2过敏反应2.1少数病人服用Ome后可出现皮肤红斑性损害,发生率
文章来源:《中药药理与临床》 网址: http://www.zyylylc.cn/qikandaodu/2020/1111/385.html
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