氨氯地平的药理分析及临床应用研究(2)
(2)保护心脏。氨氯地平对血管进行扩张,降低进入心肌细胞的钙离子数量,从而减少心肌细胞的收缩,对心肌缺血状况与复灌后的心脏功能加以改善,增加心脏冠状动脉的血流量,促使心肌细胞的氧气损耗下降,同时对缺血心肌线粒体钙离子的超负荷运动起到压制作用,促使合成心肌线粒体能量,最终保持心肌细胞功能,保护心脏。
(3)抵抗动脉粥样硬化。氨氯地平可以较好抑制高密度脂蛋白胆固醇受体表达,放缓动脉粥样硬化速度,降低动脉壁内胆固醇的沉积,同时压制血液中血小板聚集,阻止血管平滑肌增生,可以提高慢性稳定型心绞痛患者的运动承受量,既而较好降低心绞痛发作次频率[4]。
(4)对左心室肥厚进行保护。应用氨氯地平治疗自发性高血压大鼠的实验结果表明,其可以阻止心肌肥厚现象,促使心/体质量的数值达到正常标准。此结果符合氨氯地平可以有效治疗轻中度高血压,由此可见氨氯地平可以较好减少高血压患者发病率与病死率。
氨氯地平不存在较大的个体差异,口服药物后,可以被有效吸收,对比餐后与空腹服用的吸收效果,没有显著差异。通常来说,服药6-12 h 以内,血药浓度将会达到峰值,接着连续用药7-8 d 后,血药浓度就可以趋于稳定状态,此刻有着最高的生物利用度,基本维持在62%-80%间,同时,血药浓度与药物功效有着突出的关联性[5]。对于老年高血压患者来说,采用药物治疗时,有着显著的特殊性,用药后患者的靶器官功能受到损害,或有一次性直立性低血压症状产生,这些都会增加治疗难度,会显著降低血压水平,引发心脏、大脑、肾脏等器官或组织细胞出现缺血缺氧现象,使得靶器官的受损程度大大增加。与此同时,老年患者年龄较大,机体代谢功能与平衡状态日益衰退,药物于机体中的代谢与分泌就受到一定影响。所以,治疗老年高血压患者的难题就是挑选合适药物,一方面要确保降低血压水平,另一方面需要不会有突出的不良反应现象出现。氨氯地平进入机体后,其功效比较稳定,不会受到血压波动而对靶器官造成损伤。若患者存在肾功能受损的情况,氨氯地平不会影响到肾功能损伤, 所以,需要调整药物剂量。针对接受血液透析的患者,氨氯地平剂量不会有任何影响产生。
本研究中,观察分析氨氯地平的药理分析与临床应用效果,提供更好参考依据用于日后临床实践。分别给予患者氨氯地平治疗与常规治疗,比较两组疗效,结果发现观察组总有效率高于对照组,且SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C 等指标水平都优于对照组(P<0.05)。由此说明,应用氨氯地平治疗心力衰竭、心绞痛、高血压等,有良好治疗效果,应用价值突出,可以有效提高治疗心衰、心绞痛与高血压的疗效。
综上所述,针对心衰、心绞痛与高血压患者,应用氨氯地平治疗,可以对血压水平进行良好控制,疗效突出,病人耐受性良好,安全可靠,值得推广应用。
[1] 张花,黄清松.氨氯地平的药理分析及临床应用观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):188,196.
[2] 章慧敏.氨氯地平的药理分析及临床应用探究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(92):78.
[3] 施卫中.氨氯地平的药理分析及临床应用观察[J].当代医学,2017,23(13):73-74.
[4] 赖谋锋,盛向远,左慧俐.氨氯地平的药理分析及临床应用研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(27):23-25.
[5] 丁明明,蒋纪红,李敏,等.氨氯地平的药理分析及临床应用研究[J].中国现代药物应用,2015,9(23):113-114.
0 引言氨氯地平属于钙离子拮抗剂,是第三代长效、碱性的二氢吡啶型钙离子拮抗剂的代表性药物,主要作用于二氢吡啶的连接位点之上,会对钙离子通道造成一定影响,可以有效发挥药理作用,其特点是完全吸收,有较长的药效持续性与耐久性。氨氯地平选择性的抑制钙离子跨膜,再深入到心肌与平滑肌细胞内,直接对血管平滑肌发挥作用,降低外周阻力,让疗效得到完全发挥。由于氨氯地平的药理作用较为独特,被广泛应用于治疗高血压疾病[1-2]。本文探讨氨氯地平的药理分析及临床应用效果,实验结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料。选取2018 年1 月至2019 年1 月我院收治的80 例高血压患者,随机分成观察组与对照组。对照组40 例患者实施常规治疗,观察组40 例患者应用氨氯地平治疗。观察组男28 例,女12 例,年龄35-88 岁,平均(62.)岁;病程1-6 年,平均(2.)年;其中心衰者7 例,心绞痛者 10 例,高血压者23 例。对照组男30 例,女10 例,年龄33-86 岁,平均(60.)岁;病程1-5 年,平均(2.)年;其中心衰者5 例,心绞痛者12 例,高血压者23 例。两组年龄、性别、病程、疾病类型等一般资料,无显著性(P>0.05),表示两组之间可以进行比较 方法。对照组执行常规治疗。①心衰患者:把0.2-0.4 mg 西地兰与20 mL 葡萄糖注射液混合,实施静脉注射,然后把20-40 mg 速尿与20 mL 葡萄糖注射液相融合,在1-2 min 以内,实施静脉注射。②心绞痛患者:患者每日清晨口服复方单硝酸异山梨酯缓释片,每次1 片,每天服用1 次。③高血压患者:患者每天清晨口服维拉帕米,每天口服1 次,开始剂量为180 mg,针对老年患者,每次剂量为120 mg。观察组执行氨氯地平治疗。所有心衰、心绞痛、高血压患者都采用氨氯地平进行治疗。每天1 次口服氨氯地平,每次剂量 5-10 观察指标。对比两组治疗效果。分析两组血压、血脂水平变化情况,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。分3 个等级评定治疗效果:治疗后,症状改善幅度大于80%视为显效;经治疗,症状改善幅度在50%-80%视为有效;经治疗,症状无任何改观,或改善幅度低于50%视为无效。总有效率=显效率+有效率[3] 统计学分析。此次实验采用SPSS 20.0 分析数据。以(±s)表示计量资料,t检验,用(%)表示计数资料,χ2检验,P<0.05 代表组间数据比较,差异显著。2 结果2.1 两组治疗效果。观察组的总有效率高于对照组(P<0.05),如表1。表1 两组治疗效果对比[n(%)]组别 例数 显效 有效 无效 总有效率观察组 40 33(82.50) 6(15.00) 1(2.50) 39(97.50)对照组 40 20(50.00) 11(27.50) 9(22.50) 31(77.50)χ2 - - - - 7.3143 P - - - - 两组血压、血脂水平变化情况。观察组的SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C 等指标水平都优于对照组(P<0.05),如表2。表2 两组血压、血脂水平变化情况(±s)指标 观察组 对照组 t P SBP(mmHg) 118. 155. 13.8397 0.0000 DBP(mmHg) 22. 28. 4.3623 0.0000 TG(mmol/L) 1. 2. 5.0653 0.0000 TC(mmol/L) 3. 4. 4.3210 0.0000 LDL-C(mmol/L) 1. 2. 4.3507 0.0000 HDL-C(mmol/L) 1. 1. 6.1787 0.00003 讨论伴随快速发展的经济,人们生活水平日益提高,糖尿病、高血压等疾病的患病人数不断增加,且呈不断上升趋势。而高血压就是其中最常见的疾病,高血压很容易引发冠心病与其他动脉粥样硬化疾病,诱发高血压的主要原因就是血脂、血压水平发生异常,严重影响患者的机体健康与生活质量。因而,一旦发生此疾病,务必要采取及时且有效的救治措施,防止病情进展成肾功能损伤、心肌梗死等更为严重的病症,乃至危及患者的生命安全。氨氯地平属于钙离子拮抗剂,可以有选择地阻滞钙离子跨膜深入到平滑肌细胞与心肌细胞内,对平滑肌发挥更大作用,细胞外的钙离子经由离子通道深入到细胞,并结合二氢吡啶的相连位点共同促使平滑肌与心肌发生收缩,从而作用于 钙离子通道,使得此药物的药理作用得到充分发挥。氨氯地平的药理作用包括下列内容:(1)血流动力功效。氨氯地平可以与失活后的钙离子通道相结合,拉长钙离子通道复活所要的时间,压制血管平滑肌上的钙离子向内部流动,既而阻止交感神经末梢释放去甲肾上腺素,促使减少机体中的去甲肾上腺素,降低血浆儿茶酚胺水平,最终使小动脉扩张[3]。氨氯地平会缓慢发挥其药效,平缓扩张血管,可以有效降低因血管过快扩张而引发的不良反应现象。(2)保护心脏。氨氯地平对血管进行扩张,降低进入心肌细胞的钙离子数量,从而减少心肌细胞的收缩,对心肌缺血状况与复灌后的心脏功能加以改善,增加心脏冠状动脉的血流量,促使心肌细胞的氧气损耗下降,同时对缺血心肌线粒体钙离子的超负荷运动起到压制作用,促使合成心肌线粒体能量,最终保持心肌细胞功能,保护心脏。(3)抵抗动脉粥样硬化。氨氯地平可以较好抑制高密度脂蛋白胆固醇受体表达,放缓动脉粥样硬化速度,降低动脉壁内胆固醇的沉积,同时压制血液中血小板聚集,阻止血管平滑肌增生,可以提高慢性稳定型心绞痛患者的运动承受量,既而较好降低心绞痛发作次频率[4]。(4)对左心室肥厚进行保护。应用氨氯地平治疗自发性高血压大鼠的实验结果表明,其可以阻止心肌肥厚现象,促使心/体质量的数值达到正常标准。此结果符合氨氯地平可以有效治疗轻中度高血压,由此可见氨氯地平可以较好减少高血压患者发病率与病死率。氨氯地平不存在较大的个体差异,口服药物后,可以被有效吸收,对比餐后与空腹服用的吸收效果,没有显著差异。通常来说,服药6-12 h 以内,血药浓度将会达到峰值,接着连续用药7-8 d 后,血药浓度就可以趋于稳定状态,此刻有着最高的生物利用度,基本维持在62%-80%间,同时,血药浓度与药物功效有着突出的关联性[5]。对于老年高血压患者来说,采用药物治疗时,有着显著的特殊性,用药后患者的靶器官功能受到损害,或有一次性直立性低血压症状产生,这些都会增加治疗难度,会显著降低血压水平,引发心脏、大脑、肾脏等器官或组织细胞出现缺血缺氧现象,使得靶器官的受损程度大大增加。与此同时,老年患者年龄较大,机体代谢功能与平衡状态日益衰退,药物于机体中的代谢与分泌就受到一定影响。所以,治疗老年高血压患者的难题就是挑选合适药物,一方面要确保降低血压水平,另一方面需要不会有突出的不良反应现象出现。氨氯地平进入机体后,其功效比较稳定,不会受到血压波动而对靶器官造成损伤。若患者存在肾功能受损的情况,氨氯地平不会影响到肾功能损伤, 所以,需要调整药物剂量。针对接受血液透析的患者,氨氯地平剂量不会有任何影响产生。本研究中,观察分析氨氯地平的药理分析与临床应用效果,提供更好参考依据用于日后临床实践。分别给予患者氨氯地平治疗与常规治疗,比较两组疗效,结果发现观察组总有效率高于对照组,且SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C 等指标水平都优于对照组(P<0.05)。由此说明,应用氨氯地平治疗心力衰竭、心绞痛、高血压等,有良好治疗效果,应用价值突出,可以有效提高治疗心衰、心绞痛与高血压的疗效。综上所述,针对心衰、心绞痛与高血压患者,应用氨氯地平治疗,可以对血压水平进行良好控制,疗效突出,病人耐受性良好,安全可靠,值得推广应用。参考文献[1] 张花,黄清松.氨氯地平的药理分析及临床应用观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):188,196.[2] 章慧敏.氨氯地平的药理分析及临床应用探究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(92):78.[3] 施卫中.氨氯地平的药理分析及临床应用观察[J].当代医学,2017,23(13):73-74.[4] 赖谋锋,盛向远,左慧俐.氨氯地平的药理分析及临床应用研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(27):23-25.[5] 丁明明,蒋纪红,李敏,等.氨氯地平的药理分析及临床应用研究[J].中国现代药物应用,2015,9(23):113-114.
文章来源:《中药药理与临床》 网址: http://www.zyylylc.cn/qikandaodu/2021/0120/419.html