对影响中药药理因素分析(2)
2 机体因素
2.1 生理情况的影响
人体生理情况,如性别、体质、年龄等,均会影响药物的作用发挥。由于人们在不同年龄,齐对药物的反应也不尽相同。如,少儿期处于身体发育时期,大部分器官、系统没有完全发育,老年人肝肾功能衰退,均会导致药物的体内代谢及排泄功能下降,故用量应适当减少。不同性别,对药物的反应也有明显差异,妇女一方面因体重差异,一方面由于激素的影响,对某些药物的敏感性颇有不同。如定坤丹、调经丸、乌鸡白凤丸适用于妇科;而催吐药、峻泻药则禁用于孕妇。
2.2 病理状态的影响
病理状态也可以影响药物的作用,例如黄芋、穿心莲等药,对正常体温并无降低作用,只有发热病人用后,出现解热作用。
3 环境因素
环境对药物的影响已是总所周知的事情,如居住位置、气候寒暖、地理条件、家庭环境、饮食起居等都影响着人类的健康,一旦人受到环境影响而出现精神不振,则会对药物药理的发挥,以及质量效果造成影响。不仅如此,部分疾病需要患者休息良好,如若休息不正常,则无疑会对治疗效果造成影响。如治疗肺炎时,患者需尽可能卧床休息,如若劳动过多,则会加快炎症的扩散速度,导致病情恶化,使药物不能发挥正常的治疗效果。
1 药物因素
1.1 中药基原对药理作用的影响
中药大多数属于天然药,其中又大多是植物药,由于产地不同,直接影响其有效成分的含量。中药材绝大多数是中国自产的,少数为移植或进口的。在品种上,历代本草著作中屡有增加。不少本草书中指出了历史上中药品种的混乱情况。例如,目前全国用的贯众、独活、厚朴等中药,就来源于20多种不同种属植物。而且,同名异物的现象也很普遍。由于品种不清,其化学成分的含量和药理作用均有差异。
1.2 采收季节及药用部位的影响
不同植物有一定的生长和成熟期,故采药时间及采收方式则随着中药的品种和人药部位而有不同。有效成分的含量随不同生长季节及不同人药部位而异,如槐花在花蕾时芦丁含量最高,青篙中青篙素的含量以7月中至8月中花蕾出现前为高峰,应在开花前采收,臭梧桐有降血压作用,在五月开花前采摘的叶,对动物的降压作用强,开花后所采集的叶,降压作用减弱。各地所产白参、红参的不同部位的人参皂贰含量,也有较大差异。
1.3 中药产地影响
药材产地对药物质量和疗效有着直接关系,中药之中大部分为植物药,自然生长环境具有一定的区域性,各地区的土壤、水质、气候、雨量等自然条件都能影响药用植物生长、开花、结果等一系列生态过程。产地不同,同一植物所含有效成分不完全相同,从而使药理作用有别,临床疗效不稳定。如长白山的野山参,东北各省与朝鲜、日本的园参,不但含人参总皂贰的量不同,而不同皂贰单体的含量也不一样。又如人参茎叶中皂贰含量在吉林省七个产地所得样品,含量差别相当悬殊。不同产地及不同加工方法,人参提取物的量也不同。
1.4 贮藏条件的影响
在贮藏中药时,由于贮藏不当而导致中药出现虫蛀、走油、变质、霉烂等情况无疑会对中药的医疗质量以及物理作用造成影响。此外,贮藏不当也会导致含挥发油的药材出现会发、分解或氧化现象,从而使得药物药效大打折扣。不仅如此,即便贮藏妥当,但由于存放时间过长,部分中药也会因为被酶分解,而导致药物作用下降的情况出现。
1.5 炮制的影响
炮制前后,药材的质和量会有所变化,药理作用和临床疗效可因之不同。
(1)炮制可以降低或消除药物的毒性或副作用。有的药物虽有较好的疗效,但因毒性或副作用太大,临床应用不安全,则须通过炮制降低其毒性或副作用,使服用后不致产生不良反应。如生半夏的毒性作用主要对眼、咽喉、胃肠等薪膜的刺激,口服能令人呕吐,并能造成失音,炮制后则有降逆止呕作用。
(2)炮制可以增强药效。如蜜炙款冬花,由于蜂蜜的协同作用,可增强其润肺止咳的作用。杜仲含大量杜仲胶,生杜仲煎出的有效成分极少,炮制后则胶质破坏,故炒杜仲煎剂降低血压较生者为强。
(3)改变药材成分的组成。如生大黄主要有泻下作用,炮制后的制大黄却出现较强抗菌作用。因生大黄的致泻成分以结合状态的葱酿衍生物为主,其中仅有小部分处于有利状态。而芦荟大黄素、大黄酚、大黄素、大黄酸等游离葱醒实抗菌成分,没有致泻作用。何首乌中也含结合性葱酿衍生物,炮制后可促使结合性葱醒衍生物游离。
文章来源:《中药药理与临床》 网址: http://www.zyylylc.cn/qikandaodu/2021/0218/462.html