治疗糖尿病,有一味中药您一定要知道(2)
03、清热泻火稳心律
黄连可用于治疗糖尿病心脏病变,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。有研究表明,黄连对心血管疾病的作用广泛,主要表现在抗心律失常、抗心力衰竭、治疗心肌炎等。笔者认为黄连15~30g能稳定心率,对于热证所致心动过速有着良好的效果。
04、清热解毒消痈疖
清热解毒消痈疖:黄连清热燥湿、泻火解毒,尤善疗痈疖。临床上常用的如痈肿疔毒选用黄连解毒汤;目赤肿痛选用黄连汤;胃火牙痛选用清胃散。糖尿病由于其特殊的病理特点,患者合并痈疖疮疡的不在少数。
三、黄连配伍
黄连在临床的应用中还要注意科学的配伍,笔者总结了以下几点心得:
01、协同配伍
首先是协同配伍,可选黄芩、大黄,这主要是增强其疗效,同时又能防止黄连导致便秘的可能。
02、疗效配伍
第二是疗效配伍,用以限制黄连偏性,扩大应用范围,如黄连配干姜,寒热并调,黄连配知母、天花粉,清热滋阴生津,黄连配晚蚕砂,清热化浊,黄连配吴茱萸,清肝泻火,降逆止呕,黄连配肉桂,交通心肾,水火互济。
03、“苦酸制甜”
另外,笔者提出了“苦酸制甜”这一配伍思想,苦是甜的天然对立,所以大多数苦寒药均可降糖,如苦瓜、黄连、栀子等。而长期用苦寒药,最易伤胃,且患者服药味道极苦,依从性差,笔者在配以辛温药的同时,佐以酸平之品,中和苦味,收敛气阴,如:白芍、乌梅、五味子、生山楂。苦酸制甜的代表方剂为连梅汤,方纳黄连、乌梅、阿胶、麦冬、生地黄。
临证使用黄连治疗糖尿病有两大要点:
第一,中病即减,根据血糖情况调整黄连用量;
第二,必配干姜。
因黄连口感极苦,往往患者依从性较差,大剂量或长期应用又有“苦寒败胃”之虞。笔者经过多年摸索,聚焦到了天然的暖胃药——姜。黄连与姜的组合十分奇妙,不仅矫正药性药味,还取辛开苦降之意。临证时,脾胃功能正常者,黄连与干姜之比约为6﹕1左右,脾胃虚弱者,黄连与干姜之比可调整至3﹕1甚至1﹕1,如此配伍,可存其降糖之用,而去其苦寒之性。
文章来源:《中药药理与临床》 网址: http://www.zyylylc.cn/zonghexinwen/2021/0513/603.html
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