中药特色技术传承项目在中国特色高水平中药学(3)
3.2.4 参与中药技能竞赛,磨砺本领
中药技能竞赛是提高人才培养质量的重要平台,各传承人辨识中药的水平均较高。因此针对师生开展各层次的中药性状、真伪、品质的技能竞赛,作为中药学专业群建设的常规项目,为完成“双高计划”成果奠定基础。
4 中药炮制传承
4.1 基地中药炮制传承
炮制流派传统分为樟帮、建昌帮、京帮和川帮。在江西省樟树天齐堂基地,领略“樟帮”中药炮制特色。樟帮提倡“制虽繁,不惜工”,炮制加工工具繁多,有片刀、刮刀、铡刀、碾槽、冲钵等,尤以片刀、铡刀面小口薄,轻便锋利,称为“樟刀”。切制中药饮片时,方法精致,素有“白芍飞上天,木通不见边,陈皮一条线,枳壳丹凤眼”的美誉[5]。“白芍飞上天”体现了樟帮切制饮片的绝活,令世人惊叹。
京帮炮制,以北京同仁堂、天津达仁堂为代表。京帮切药时,采用高案刀,饮片切制达到大小适中、片型整齐。京帮炮制采用药用液体辅料炮制药物,如甘草水煎液、明矾水溶液和黄连水煎液,代表药物有“九转胆星”、“酒蒸大黄”和“七制香附”。姜制法炮制,除姜煮制、姜炒制外,还有姜腌制,如姜腌制半夏、天南星和白附子等。
川帮炮制,源于四川,以庚鼎药房、精益堂为代表,对炮制工艺流程,尤其注重火候温度对药材的影响,有“九转南星”、“仙半夏”等特色炮制品,针对道地药材附子锤炼出13种炮制工艺。
在岭南,气候潮湿炎热,炮制方法多为蒸制。药物蒸制后,能降低辛燥之性,常用药物如陈皮、佛手采用清蒸法;枳实、枳壳采用发酵后再蒸制,还有黑豆汁蒸(何首乌)、盐醋姜酒四制蒸(艾叶、益母草、香附)等特色炮制方法。蒸制法在其他地区应用较少,但在岭南地区得到广泛应用。
4.2 中药炮制传承在中药学专业群建设的应用
中药炮制传承,在全国各基地多有体现。炮制技术源自实践,积淀数千年,随着一批老药工相继离世,诸多宝贵技能未能继承,特色技术将遗憾失传。
4.2.1 收集炮制特有技术,建设炮制技能库 炮制特色技术传承是国培基地的重要功能,以传承项目为契机,将全国各个基地的炮制技术收集,按照炮制背景、炮制工具、炮制工艺和代表品种等进行分类,整合资源内化为“双高计划”建设项目,为《中药炮制技术》、《中药前处理综合训练》等课程建设拓展资源,积累关键素材。
4.2.2 优化炮制教材 中药炮制技术离不开具有职教特色、技艺传承特色的教材,经过游学轮转,将所传承的炮制理论、技艺实践编入教材,拓展专业知识。同时,建立老药工炮制视频库,为学生技能传承提供宝贵资源。
4.2.3 将传承内容融入教学 “双高计划”建设贵在职教特色,樟帮、建昌帮、京帮和川帮各有特点,将多个流派的精华,渗透到课堂,大力提升学生对中药炮制的兴趣,并牢固树立“炮制虽繁,必不敢省人工;品位虽贵,必不敢减物力”的思想。
5 中药调剂技术
5.1 基地中药调剂技术传承
对各基地的中药调剂技术进行梳理后,我们发现传统的中药调剂技术部分已被现代自动化的调剂技术所取代。目前中药小包装饮片、中药配方颗粒得到广泛应用,传统调剂方法也在变革。在新疆基地,门诊调剂实现信息化管理模式,中药调配采用手机APP信息化管理,代替传统纸质处方和电子处方,在实践中随机分配处方,实时查询、统计工作量,对中药审方、调配、复核、发药各个环节实时监控,将工作重心由调配转向用药交待和咨询,改善服务质量。
在广东省中医院,建立基于“互联网+中医药”背景下的智慧药房管理模式,搭建药品电子处方流转、全程处方条码识别管理、药品电子处方审核与调剂、智能化煎药控制管理、智慧药房配送管理等多个系统;设置处方审核中心、调剂中心、煎煮中心等多个部门;通过建立审方中心、调剂中心、煎煮中心、个体化制作中心等质控体系以保证智慧药房内部服务质量[6],实现了医院、患者、企业多方共赢,是中药调剂技术的创新和发展。
5.2 中药调剂技术传承在中药学专业群建设中的应用
传统中药调剂技术,分为审方、计价、调配、复核、发药几个环节。随着时代发展,新技术已逐渐应用到调剂过程中。因此中药调剂需要与时俱进,守正创新谋发展。
5.2.1 发掘传统调剂特色和现代新技术,融入课堂 不同地域的调剂动作规范大体相同,如左手持戥,右手抓药,但在湖南等地,持戥手法差异明显,但同样符合调剂的要求,有必要广泛吸取各地中药调剂传统特色技术。调剂信息化管理和智慧药房等现代中药调剂新技术,融入课堂教学,让学生知晓调剂技术的新进展。
文章来源:《中药药理与临床》 网址: http://www.zyylylc.cn/qikandaodu/2021/0208/432.html
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