中药特色技术传承项目在中国特色高水平中药学(4)
5.2.2 推进调剂技术革新 基于新技术的推动,开发模拟药房软件、中药调剂APP,实现授课时适时推送中药处方,学生通过移动端接收处方,审核调配,提升信息化教学的能力。
中药特色技术传承还包括中药制剂技术传承等,在济南培训基地,学习到案匾和吊匾法手工泛制水丸。在四川基地,学习制备三仙丹的工艺流程。在北京基地,学习制作药捻、红纱条、朱红膏,通过现场掌握操作要领。这些中药特色技术应用到中药学专业群的“双高计划”建设中,将极大丰富建设内涵,更加突出专业和职教特色。
6 结语
全国中药特色技术传承人才培养项目的实施,让更多有志于中药特色技术传承的学员参与传承。我校传承人在各个基地学习时,拍摄了大量图片、视频等第一手资料,为日后技能传承、课件制作、课程开发等提供了丰富的资源,助力我校高水平专业群建设,为培养技术技能型人才提供智力支持。目前,基于该项目驱动,中药学专业成为高水平专业群的龙头专业、国家骨干专业、一流高职院校高水平专业、省级二类品牌专业、广东特色专业,中药学专业教学团队被认定为省级教学团队,申报省级教学成果奖1项,中药学专业实训基地被认定为省级实训基地,编写与中药特色技术相关教材6部,已为高水平中药学专业群的建设取得多个省级成果。
[1]袁盼,吴厚新,刘艳.中药特色技术传承人才培养模式研究[J].中医药管理杂志,2015,23(19):168-170.
[2]邢晖.以高质量发展引领职教改革创新[J].内蒙古教育,2019,(8):1.
[3]邓铁涛.关于“非医攻博”的教育问题[J].中国中医药现代远程教育,2005,3(4):3-5.
[4]李佳路.《中华人民共和国药典》2000年版颁布[N].中国中医药报.2000-06-21.
[5]李红伟,田连起,李娴,等.不同地域中药炮制特色技术研究[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(2):42-43.
[6]钟燕珠,李辉诚,区炳雄,等.基于“互联网+中医药”背景下我院智慧药房管理模式的建立及实践[J].中国药房,2019,30(18):2460-2468.
0 引言为了大力培养中药高层次人才,2014年国家中医药管理局启动全国中药特色技术传承人才培训项目,目的是培养一批热爱中医药事业、理论功底扎实、实践经验丰富、技能精湛的中药特色技术传承人才。中药特色技术是指中药栽培、资源保护及利用、鉴定、炮制、传统制药工艺、制剂、医院制剂开发研究、调剂、特色治疗技术等[1]。目前我校入选3名教师,通过游学轮转,自主实践,较系统地掌握中药栽培、药用植物识别、鉴定、炮制、制剂、中药调剂等方面的理论、实践内容,推广运用中药特色技术,应用到专业建设和人才培养中,力求培养更多的技术技能型人才。2019年教育部公布中国特色高水平高职学校和专业建设计划(简称“双高计划”)第一轮建设单位名单,我校中药学专业群入选“双高计划”高水平专业群。专家认为“双高计划”的实施,重在建设方案,实在行动逻辑,贵在职教特色,难在革故鼎新,亮在引领示范[2]。那么,如何将中药特色技术项目融入到中药学专业群建设中,突出职教特色,值得深入探讨。笔者现对所学中药特色技术进行总结,为中药学专业群的建设提供思路并付诸实践,发挥中药特色技术项目的作用,仅供参考。1 中医药文化1.1 基地中医药文化传承在安徽中医药大学基地,聆听王德群教授详细讲解中药经典著作——《神农本草经》(《本经》),王教授从《本经》的产生、三品、配伍、句读、神农之味、命名之趣、辨伪等方面进行解读,并对现代应用《本经》药物的错误进行了纠正,聆听后我们更加知晓《本经》的学术成就,为《本经》的阅读奠定了基础。广东省中医院基地秉承传承岐黄薪火,坚持“经典条文日日读”、“经典视频天天看”、“典型病历月月享”等学习品牌活动。谙习中医经典理论,中医药主导治疗急危重症和疑难杂症是一大特色,实现初诊断现代化,诊疗思维经典化,疗效观察客观化的现代中医药诊疗新模式 中医药文化传承在中药学专业群建设中的应用中医药文化是培养中药学专业技术技能型人才的重要内涵,将中医药文化渗透到人才培养中,为高水平专业群建设服务 开设中医药典籍课程历代国医大师都强调中医经典的作用,指出中医经典是中医的根[3],在中药学专业群各专业人才培养方案中,将中医经典课程如《本经》、《伤寒论》、《金匮要略》等列入人才培养方案,要求学生加强对中医经典的诵读 增设中华文化素养课适当增设中国医学史、易经、道德经等课程,中医学与中华文化血脉相连,将中华文化融入到人才培养过程中 培养中医药思维方式中医药文化是培养中医药思维的基础,学习中医药典籍时,不断揣摩古人思考问题的方式,学深悟透古代人文精神及文化内涵,借力培养中医药思维。亦可借鉴师带徒传承模式,通过理论讲解、案例讨论、经验分享等,使学生切实感受到中医药专家临床经验和学术思想精华的重要价值,加强中医药思维的培养 中医药文化育人开展我校品牌活动——中医药健康文化节,包括中医药文化长廊、中医药文化传承等实践活动,积极开展中医药知识问答、标本制作、传统技能比拼等,举办竞赛、书画、摄影等宣传中医药文化相关活动,营造中医药文化育人的氛围。2 药用植物识别2.1 药用植物识别传承在新疆,专家指出新疆有高等植物资源约4000种,药用动、植、矿物有1917种。当地民族专用药有一枝蒿、香青兰、苦豆子、骆驼蓬、雪莲花、黑种草籽、鹰嘴豆等数十种;珍稀药材有马鹿等。在安徽,石斛、青钱柳、七叶一枝蒿、黄精、玉竹等药材让人印象深刻;对石斛、黄精、重楼等有更深刻的认知。在霍山石斛种植基地,有世界各地石斛品种近30种。通过上山采药、标本馆学习、专家讲解,学员拍摄了数百张药用植物、饮片图片、多个讲解视频,为日后传承、推广应用奠定基础。在广东省中医院基地,感受药香,对陈皮、沉香的认识深刻。其中陈皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮[4],以广东新会所产为佳,称之“广陈皮”,学员到种植基地采摘,感受橘味淡香,采摘橘子,自食果肉但得留皮,老药工手把手教授橘子开皮的方法(二刀法、三刀法)。在沉香基地,感悟沉香之奇,沉香为瑞香科植物白木香含有树脂的木材,白木香树未受伤前是不会结香的,只有损伤后才可,其结香方式有自然结香(虫蛀、雷电、风折断、根系病变、老化朽木等);人工结香(砍伤法、半断干法、凿洞法又称开香门、化学法结香打吊)等,目前常用的是凿洞法 药用植物识别传承在中药学专业群建设的应用各基地因地域、气候、用药习惯之不同,展现出一方水土养一方药的风采。将药用植物中药特色技术应用到“双高计划”人才培养中,扩大受教规模,正当其?特色技术融入“药用植物识别技术”教学药用植物识别是培养中药技能人才专业知识的第一站,熟悉原植物的形态有助于中药饮片的识别。因此,将全国中药特色技术传承项目所学知识,融入到课程教学中,才能见多识广。整合各基地药用植物资源,未见过的植物,可通过图片、视频讲解等途径实现,以期开阔学生视野,提高学生对中药的兴?编写药用植物图鉴结合各基地的传承人项目内容和所学,整合资源,编撰图谱,将药用植物识别的关键点做精细整理,方便学生通过图文快速精准掌握药用植物的特征 建设一流药用植物园药用植物园是各个基地传承必需的条件,通过认识不同地区的植物,了解植物形态,切身体会采药识药的乐趣。在专业群现有植物园的基础上,继续扩大南药品种,引种北方植物,将品种扩大到1300种以上 举办药用植物识别技能竞赛,锤炼本领药用植物识别及其绘图是中药类专业学习的基本技能。通过药用植物辨识、绘图等技能竞赛,促进师生关注药用植物,驱动师生勤学多认,为完成“双高计划”的建设任务奠定基础。3 中药鉴定传承3.1 基地中药鉴定技能传承观摩各基地的中药生产饮片厂、中药材交易市场、中药房、标本馆等,对中药饮片的辨识印象深刻。在国培基地学习到:(1)广陈皮:广陈皮的点状油室较大,对光照视,透明清晰,气香浓郁是一大特点。伪劣品陈皮,表皮油室少,分布不均,纹路紊乱。(2)阳春砂:呈椭圆形或卵圆形,表面密生刺状突起。气芳香而浓烈。砂仁伪劣品,因品种不同,形态各异,部分劣品呈果实长圆形,疏生柔刺。有的伪品呈类球形或椭圆形,表面棕褐色,具疏而长的片状分支刺。(3)蕲蛇:呈卷呈圆盘状,具有翘鼻头、方胜纹、连珠斑和佛指甲等特征,具有明显的骨刺。市面上蕲蛇掺假情况主要有:①鲜蕲蛇剖腹后,在蛇身皮下掺入异物再盘圆定型;②假冒蕲蛇:利用餐厅食用蕲蛇去掉的头皮尾,贴在去头皮尾的杂蛇身上,定型干燥,但骨刺不明显。(4)冬虫夏草:虫体似蚕,足8对,中部4对较明显,子座细长圆柱形,基部常将虫头包被。真假鉴别:①正品背部环纹清晰,伪品模糊不清;②真品横断面有V字型腔道,伪品呈铅笔芯状;③真品口尝无苦味,伪品口尝特别苦;④伪品四足不突出,真品突出明显;⑤伪品虫草丛头部中央长出多不能包住头部,真品能抱住头部。各个基地分享辨识药材经验,如川贝母、柴胡、牛黄、燕窝、鹿茸等,学到诸多知识。中药鉴定学习,针对中药性状和中药显微鉴别,尤其是后者,精准绘图能力至关重要。授课专家张继老师,不仅谙习中药鉴定之精华,亦是绘图高手,画出的川贝性状、蕲蛇特征,惟妙惟肖;加之课程讲解生动有趣,听之入?中药鉴定技能传承在中药学专业群建设的应用中药鉴定技能是专业必学技能之一,中药在药材市场存在着较大差异,药材鉴定、真伪及其品质的鉴别,最能体现中药学技术技能型人才的培养水平 加大“中药鉴定技术”实践课时中药鉴定技能的培养和提升需要长期的实践,增加“中药鉴定技术”实践课时,将中药特色技术传承项目的内容转化为技能训练项目,按照中药特色技术传承人选拔的考核方法,备好课、上好课,培养学生不但要会认识中药,还要写出性状。中药性状、中药显微鉴别,尤其是显微鉴别还需要制片、观察、绘出主要显微鉴别特征图,迫切需要强化学生的绘图能?编写常用中药辨识绝技书籍常用的数百种中药,在中药性状、中药显微鉴别等方面,需要抓住辨识的关键点,让学生快速精准地鉴识中药。比如山慈菇的特点(玉带环腰)、仙茅特点(横皱纹中间有孔隙);白蔹(外皮红棕色或红褐色)、蛇床子(搓之有香气)、三棱(须根痕),这三种药概括为“脸(蔹)红蛇香三毛”,药物的鉴别技巧编成歌诀方便记忆 建设一流的中药标本馆标本馆是多所基地均具备的资源,在山东、安徽、新疆、黑龙江等基地,标本馆特色鲜明。我们经过考察学习,收获颇丰。因此在“双高计划”中,广泛汲取各标本馆的长处,建设一流标本馆,为培养技术技能型人才创造条件 参与中药技能竞赛,磨砺本领中药技能竞赛是提高人才培养质量的重要平台,各传承人辨识中药的水平均较高。因此针对师生开展各层次的中药性状、真伪、品质的技能竞赛,作为中药学专业群建设的常规项目,为完成“双高计划”成果奠定基础。4 中药炮制传承4.1 基地中药炮制传承炮制流派传统分为樟帮、建昌帮、京帮和川帮。在江西省樟树天齐堂基地,领略“樟帮”中药炮制特色。樟帮提倡“制虽繁,不惜工”,炮制加工工具繁多,有片刀、刮刀、铡刀、碾槽、冲钵等,尤以片刀、铡刀面小口薄,轻便锋利,称为“樟刀”。切制中药饮片时,方法精致,素有“白芍飞上天,木通不见边,陈皮一条线,枳壳丹凤眼”的美誉[5]。“白芍飞上天”体现了樟帮切制饮片的绝活,令世人惊叹。京帮炮制,以北京同仁堂、天津达仁堂为代表。京帮切药时,采用高案刀,饮片切制达到大小适中、片型整齐。京帮炮制采用药用液体辅料炮制药物,如甘草水煎液、明矾水溶液和黄连水煎液,代表药物有“九转胆星”、“酒蒸大黄”和“七制香附”。姜制法炮制,除姜煮制、姜炒制外,还有姜腌制,如姜腌制半夏、天南星和白附子等。川帮炮制,源于四川,以庚鼎药房、精益堂为代表,对炮制工艺流程,尤其注重火候温度对药材的影响,有“九转南星”、“仙半夏”等特色炮制品,针对道地药材附子锤炼出13种炮制工艺。在岭南,气候潮湿炎热,炮制方法多为蒸制。药物蒸制后,能降低辛燥之性,常用药物如陈皮、佛手采用清蒸法;枳实、枳壳采用发酵后再蒸制,还有黑豆汁蒸(何首乌)、盐醋姜酒四制蒸(艾叶、益母草、香附)等特色炮制方法。蒸制法在其他地区应用较少,但在岭南地区得到广泛应用 中药炮制传承在中药学专业群建设的应用中药炮制传承,在全国各基地多有体现。炮制技术源自实践,积淀数千年,随着一批老药工相继离世,诸多宝贵技能未能继承,特色技术将遗憾?收集炮制特有技术,建设炮制技能库 炮制特色技术传承是国培基地的重要功能,以传承项目为契机,将全国各个基地的炮制技术收集,按照炮制背景、炮制工具、炮制工艺和代表品种等进行分类,整合资源内化为“双高计划”建设项目,为《中药炮制技术》、《中药前处理综合训练》等课程建设拓展资源,积累关键素材 优化炮制教材 中药炮制技术离不开具有职教特色、技艺传承特色的教材,经过游学轮转,将所传承的炮制理论、技艺实践编入教材,拓展专业知识。同时,建立老药工炮制视频库,为学生技能传承提供宝贵资?将传承内容融入教学 “双高计划”建设贵在职教特色,樟帮、建昌帮、京帮和川帮各有特点,将多个流派的精华,渗透到课堂,大力提升学生对中药炮制的兴趣,并牢固树立“炮制虽繁,必不敢省人工;品位虽贵,必不敢减物力”的思想。5 中药调剂技术5.1 基地中药调剂技术传承对各基地的中药调剂技术进行梳理后,我们发现传统的中药调剂技术部分已被现代自动化的调剂技术所取代。目前中药小包装饮片、中药配方颗粒得到广泛应用,传统调剂方法也在变革。在新疆基地,门诊调剂实现信息化管理模式,中药调配采用手机APP信息化管理,代替传统纸质处方和电子处方,在实践中随机分配处方,实时查询、统计工作量,对中药审方、调配、复核、发药各个环节实时监控,将工作重心由调配转向用药交待和咨询,改善服务质量。在广东省中医院,建立基于“互联网+中医药”背景下的智慧药房管理模式,搭建药品电子处方流转、全程处方条码识别管理、药品电子处方审核与调剂、智能化煎药控制管理、智慧药房配送管理等多个系统;设置处方审核中心、调剂中心、煎煮中心等多个部门;通过建立审方中心、调剂中心、煎煮中心、个体化制作中心等质控体系以保证智慧药房内部服务质量[6],实现了医院、患者、企业多方共赢,是中药调剂技术的创新和发?中药调剂技术传承在中药学专业群建设中的应用传统中药调剂技术,分为审方、计价、调配、复核、发药几个环节。随着时代发展,新技术已逐渐应用到调剂过程中。因此中药调剂需要与时俱进,守正创新谋发?发掘传统调剂特色和现代新技术,融入课堂 不同地域的调剂动作规范大体相同,如左手持戥,右手抓药,但在湖南等地,持戥手法差异明显,但同样符合调剂的要求,有必要广泛吸取各地中药调剂传统特色技术。调剂信息化管理和智慧药房等现代中药调剂新技术,融入课堂教学,让学生知晓调剂技术的新进?推进调剂技术革新 基于新技术的推动,开发模拟药房软件、中药调剂APP,实现授课时适时推送中药处方,学生通过移动端接收处方,审核调配,提升信息化教学的能力。中药特色技术传承还包括中药制剂技术传承等,在济南培训基地,学习到案匾和吊匾法手工泛制水丸。在四川基地,学习制备三仙丹的工艺流程。在北京基地,学习制作药捻、红纱条、朱红膏,通过现场掌握操作要领。这些中药特色技术应用到中药学专业群的“双高计划”建设中,将极大丰富建设内涵,更加突出专业和职教特色。6 结语全国中药特色技术传承人才培养项目的实施,让更多有志于中药特色技术传承的学员参与传承。我校传承人在各个基地学习时,拍摄了大量图片、视频等第一手资料,为日后技能传承、课件制作、课程开发等提供了丰富的资源,助力我校高水平专业群建设,为培养技术技能型人才提供智力支持。目前,基于该项目驱动,中药学专业成为高水平专业群的龙头专业、国家骨干专业、一流高职院校高水平专业、省级二类品牌专业、广东特色专业,中药学专业教学团队被认定为省级教学团队,申报省级教学成果奖1项,中药学专业实训基地被认定为省级实训基地,编写与中药特色技术相关教材6部,已为高水平中药学专业群的建设取得多个省级成果。参考文献[1]袁盼,吴厚新,刘艳.中药特色技术传承人才培养模式研究[J].中医药管理杂志,2015,23(19):168-170.[2]邢晖.以高质量发展引领职教改革创新[J].内蒙古教育,2019,(8):1.[3]邓铁涛.关于“非医攻博”的教育问题[J].中国中医药现代远程教育,2005,3(4):3-5.[4]李佳路.《中华人民共和国药典》2000年版颁布[N].中国中医药报.2000-06-21.[5]李红伟,田连起,李娴,等.不同地域中药炮制特色技术研究[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(2):42-43.[6]钟燕珠,李辉诚,区炳雄,等.基于“互联网+中医药”背景下我院智慧药房管理模式的建立及实践[J].中国药房,2019,30(18):2460-2468.
文章来源:《中药药理与临床》 网址: http://www.zyylylc.cn/qikandaodu/2021/0208/432.html
上一篇:职业院校紧缺领域教师技艺技能传承创新平台(中
下一篇:喝中药